Allgemeines
Vortioxetin ist ein selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer mit zusätzlichen Effekten an Serotonin-Rezeptorsubtypen. Über diese direkten Angriffspunkte komme es auch zu indirekten Effekten auf andere Neurotransmitter. So steige die dopaminerge, noradrenerge, cholinerge und histaminerge Neurotransmission. Dies könnte die Grundlage sein für die antidepressive Wirksamkeit und die signifikante Verbesserung kognitiver Funktionen. Vortioxetrin hat eine Bioverfügbarkeit von etwa 75% und weist lineare Pharmakinetik auf. Die Plasmaspitzenkonzentration wird im Mittel nach ca. 8 Stunden erreicht und die mittlere Eliminationshalbwertszeit liegt bei rund 57 Stunden. Vortioxetin ist Substarat von Cytochrom P450-2D6 ohne signifikante inhibitorische oder induktorische Potenz, sodass in dieser Hinsicht keine klinisch relevanten Interaktionen zu erwarten sind.
Nebenwirkungen betreffen meist gastrointestinale Beschwerden, aber u.a. auch Schwindel, abnorme Träume und generalisierter Pruritus werden beschrieben. Das TDM von Vortioxetin ist hinsichtlich Compliance, Missbrauchsverdacht, mangelnder Wirksamkeit, toxischer Wirkung bzw. Therapieumstellung sinnvoll.
Verwendung in
