Allgemeines
Metanephrin alsauch Normetanephrin spielt als Abbauprodukt des Adrenalins eine wichtige Rolle bei der Diagnostik von Tumoren des sympathoadrenalen Systems wie z.B. Phäochromozytom, Neuroblastom, Ganglioneurom und Melanoblastom.. Durch proliferierende Synthese und Freisetzung von Katecholaminen durch die Tumore ist eine erhöhte Konzentration im Plasma bzw. eine erhöhte Ausscheidung im Urin, und zwar sowohl der Katecholamine selbst als auch ihrer Abbauprodukte nachweisbar.
Indikation: Eine Bestimmung von Normetanephrin ist indiziert bei Verdacht auf Phäochromozytom, Neuroblastom, Ganglioneurome, Melanoblastome oder bei arterieller Hypertonie (episodenhafte Blutdruckerhöhungen) sowie bei Inzidentalomen, als postoperative Kontrolle oder bei familiärer Prädisposition (multiple endokrine Neoplasie).
Einflussgrößen, die zu einer Erhöhung führen:
- psychischer und physischer Stress, Operationen, Angiographie, Schlaganfall, Herzinfarkt, Hypoglykämie;
- Pharmaka: Nitroglyzerin, Natriumnitroprussid, akute Gabe von Calcium-Antagonisten, Theophyllin, Nasentropfen, Bronchodilatatoren, Appetittzügler, Hustentropfen, Nikotin, Koffein;
Störgrößen:
- Verminderung der Katecholamine im Plasma und Urin: alpha2-Sympathomimetika, chronische Anwendung von Calciumantagonisten, ACE-Inhibitoren.
- Verminderung von VMS und Erhöhung von Katecholaminen und Metanephrinen: alpha-Methyldopa, MAO-Hemmer.
- Variable Veränderungen für jeden Parameter: Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, L-Dopa.
Testdurchführung:
2-3 Tage vor und während der Urinsammelperiode dürfen folgende Nahrungsmittel oder Medikamente nicht gegessen bzw. eingenommen werden:
Nahrungsmittel: Kakao, Kaffee, Tee, Schokolade, Nüsse, Zitrusfrüchte, vanillehaltige Produkte.
Medikamente: alpha-Methyldopa, L-Dopa, katecholaminhaltige Medikamente, wie Nasentropfen, Bronchodilatatoren, Appetittzügler, Hustentropfen, ACE-Inhibitoren, Calcium-Antagonisten, a2-Sympathomimetika, MAO-Hemmer, Phenothiazine, trizyklische Antidepressiva, alpha1- und beta-Antagonisten, Labetalol, alpha1-Sympathomimetika, Nitroglycerin, Theophyllin, Natriumnitroprussid.