Verfahren

Histamin

Allgemeines

Histamin, ein biogenes Amin aus der Aminosäure Histidin, wird v.a. in den Blutmastzellen als Entzün­dungsmediator gebildet, der sehr starke Wirkung auf Kapillargefäße hat mit Gefäßerweite­rung und Zunahme der Gefäßdurchläßigkeit. Die typische klinische Auswirkung des Stoffes ist die Quaddel. Es kommt zu einer verstärkten Durchblutung, die als Rötung der Haut erkennbar ist. Da­rüberhinaus bewirkt Histamin eine Kontraktion von Bronchien und Darm und stimuliert die HCl-Produktion. Eine vermehrte Histaminausschüttung erfolgt auch bei allergischen Reaktionen (Aller­gien), Sonnenbestrahlung, Verbrennungen und anderen Gewebszerstörungen.
Histamin wird mit Nahrungsmitteln, insbesondere solche, die einen bakteriellen Reifungs- und Gärungsprozess durchlaufen, in erhöhtem Maße aufgenommen. Histamin wird primär von zwei Enzymen, der Diaminooxidase (DAO) und der Histamin N-Methyltransferase (HNMT) abgebaut. Beide Enzyme ergänzen sich, da die DAO mehr für die Regulation des extrazellulären Histaminspiegels und die HNMT vorrangig für die intrazelluläre Regulation im Zytosol zuständig ist.
Die Histaminintoleranz (HIT) ist ein Krankheitsbild, welches in den letzten Jahren vermehrt beobachtet wird. Etwa ein bis drei Prozent der Gesamtbevölkerung, insbesondere Frauen um das 40. Lebensjahr, sind davon betroffen. Da die histamininduzierte Nahrungsmittel-Intoleranz nicht IgE-vermittelt ist, sind somit Haut- und EAST-Test negativ. Das Krankheitsbild entsteht durch das Überschreiten der individuellen Histamin-Toleranzgrenze und resultiert letztendlich aus dem Zusammenwirken der alimentären Zufuhr und aller biochemischen Abbauvorgänge von Histamin.
Die Leitsymptome sind z.B. Magen-Darm-Beschwerden, Durchfälle, Übelkeit, migräneartige Kopfschmerzen, Hautrötungen, Juckreiz, Schnupfen, Menstruationsbeschwerden, Arrhythmie, Gliederschmerzen oder Müdigkeit oft nach Aufnahme von Nahrungsmitteln, die viel Histamin enthalten. Besonders hoch können die Histaminkonzentrationen in den in der Tabelle aufgeführten Lebensmitteln sein. Anamnestisch sind manchmal Kontrastmittel-Allergien bekannt. Häufig verordnete Medikamente, die die Diaminooxidase hemmen, sind Acetylcystein, Ambroxol, Aminophyllin, Amitryptilin, Clavulansäure, Metamizol, Metoclopramid, Propafenon, Verapamil. Eine Histamin-Intoleranz zusätzlich zu einer Allergie kann deren Symptome erheblich verstärken. In diesem Fall ist eine Hyposensibilisierungstherapie wenig wirksam.
Diagnose: Die Diagnose erfolgt durch die typische Anamnese sowie die DAO- und Vitamin-B6-Bestimmung im Serum des Patienten oder Bestimmung der totalen Histminabbaukapazität. 
Therapie: konsequente Vermeidung von Nahrungsmitteln mit hohem Histamingehalt sowie begleitender Genuss von Histaminabbaublockern oder Liberatoren sollte kurzfristig zur Besserung der beschriebenen Symptome führen.

Die wichtigsten histaminhaltigen Nahrungsmittel:
Alkoholische Getränke	Histamin (µg/kg)		Histamin (µg/kg)
Alkoholfreies Bier	15 - 40	Bergkäse	10 - 1.200
Bier	20 - 50	Camembert	10 - 300
Champagner	- 670	Emmentaler	10 - 500
Rotwein	60 - 600	Frischkäse	0
Rotwein (Maximalwerte)	3.800	Gouda	10 - 200
Sekt	15 - 80	Österr. Blauschimmel	10 - 80
Weißwein	10 - 120	Parmesan	10 - 580
Weizenbier	120 - 300	Quark	10 - 50
		Romadur	10 - 100
Fisch/Fischprodukte		Tilsiter	10 - 60
Fisch (fangfrisch)	0
Fisch (verdorben)	- 13.000	Rohwürste/Rohschinken
Tiefkühlware	0 - 5	Cervelatwurst	10 - 100
Konserven (Thunfisch)	0	Frischfleisch	< 1
		Salami	10 - 280
Gemüse		Westfäler Schinken	10 - 300
Aubergine	< 26
Avocado	< 23	Essig
Sauerkraut	10 - 200	Rotweinessig	- 4000
Spinat	30 - 60
Tomaten (Ketchup)	< 22

 

Andere Nahrungsmittel können im Körper unspezifisch Histamin freisetzen (Histaminliberatoren). Zu diesen Nahrungsmitteln gehören: Ananas, Bananen, Birnen, Erdbeeren, Himbeeren, Kiwi, Papaya, Zitrusfrüchte, Hülsenfrüchte, Nüsse, Weizenkeime