Wachstumshormon

Allgemeines

Das Somatotropin (HGH, Human Growth Hormone) wird in den alpha-Zellen des Hypophysenvorderlappens gebildet. Seine Ausschüttung wird durch den Hypothalamus mit seinem Somatotropin-releasing-Faktor (SRF, auch GHRH, Growth-Hormone-Releasing-Hormon, GRF, Somatoliberin) und dem Somatostatin reguliert. Während des Schlafes wird am meisten Somatotropin produziert. Die Pubertät ist das Lebensalter mit einer ausgeprägten Somatotropin-Produktion. Jeder andere energieverbrauchende Prozess (körperliche Aktivität, psychischer Stress, Hungern) stellt einen Sekretionsstimulus für die Ausschüttung von Somatotropin dar. Negativ reguliert wird Somatotropin durch das Somatostatin, ein Inhibiting-Hormon (Growth-Hormone-Inhibiting-Hormone, GHIH), das im Hypothalamus gebildet wird.
Die Sekretion von STH ist pulsatil (ausgeprägte Wach-Schlaf-Rhythmik). Die Konzentration des Insulin like growth factor 1 (IGF1 - Synonym Somatomedin C) weist dagegen keine circadiane Rhythmik auf und ist auch postprandial stabil, so daß die Bestimmung von IGF 1 häufig aussagekräftiger ist als die Bestimmung von STH.

Präanalyse

.  gefroren versenden,
.  Vermeidung von Stress,
.  Blutentnahme um 8 Uhr morgens, 10-12 Std. Nahrungskarenz,
.  Absetzen interferierender Medikamente 3-4 Tage vor der Blutentnahme. Levodopa, Insulin, ß-Blocker (Propranolol) oder Östrogene führen zur STH-Erhöhung. Phenothiazine (z.B. Chlorpromazin) senken den STH-Spiegel.

Bewertung

Die Aussagekraft eines STH-Basalwertes ist gering. Normalwerte schließen eine Erkrankung nicht aus. Je nach Problemstellung sind standardisierte Stimulations- oder Suppressionstests mit Messung der STH-Konzentration erforderlich.
Erhöht bei Akromegalie (Anstieg von STH und Prolaktin nach Stimulierung mit TRH), Anorexia nervo­sa, Zwergwuchs vom Typ Laron, ektope STH-Produktion bei Pankreas- und Bronchial-Ca. sowie Karzinoiden, bei Diabetes mellitus, Stress, Medikamenten, körperlichen Belastungen;
erniedrigt: Wachstumshormonmangel-bedingter Minderwuchs z.B. bei Hypophyseninsuffizienz, manifeste Osteoporose, Wirbelkörperfrakturen (IGFBP-3 vermindert), Medikamente.

Schlüsselworte

GH, GH (Human Growth Hormon), HGH (Human Growth Hormon), Human Growth Hormone