Allgemeines
HDL (high density lipoproteins) sind hauptsächlich für den Rücktransport überschüssigen Cholesterins aus der Peripherie zur Leber zuständig. Apolipoprotein A I, das wichtigste Apolipoprotein der HDL, dient als Strukturprotein und beeinflusst die Aktivität von fettstoffwechselrelevanten Enzymen. Zwei wichtige Enzyme im HDL- Stoffwechsel sind die Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase (LCAT) und das Cholesterinester-Transferprotein (CETP). Durch die Aktivität der LCAT wird Cholesterin verestert. CETP hingegen überträgt verestertes Cholesterin von HDL auf VLDL, während im Gegenzug Triglyceride von VLDL auf HDL übertragen werden. Dies ist einer der wichtigsten Schritte im reversen Cholesterintransport.
Bewertung
Ein HDL-Cholesterin >60 mg/dl stellt einen präventiven Faktor dar. Es neutralisiert bei der Abschätzung des kardiovaskulären Risikos einen anderen Risikofaktor.
Erhöht: Körperliche Aktivität, Stress, Alkoholgenuss, familiäre Hyper-alpha-Lipoproteinämie, Östrogentherapie, Hydantointherapie, Pestizidintoxikation;
eriedrigt: körperliche Inaktivität, Raucher, Tangier-Krankheit (Apolipoproteindefekt), Ovulationshemmer, Diabetes mellitus Typ 2, "Fischaugenkrankheit" (HDL-Abfall bei beidseitigem getrübten Arcus lipoides corneae durch Lecithin-Cholesterin-Acyltransferase-Mangel im Serum).
Indikation
Früherkennung eines Arterioskleroserisikos, Herz- Kreislauferkrankungen, Adipositas, Diabetes mellitus, Therapiekontrolle.
Verwendung in
