Allgemeines
Titin ist ein Protein der quergestreiften Muskulatur mit extrem großem Molekulargewicht. Die immunogenen Regionen des Titins liegen auf einem 30 kD Protein-Fragment und lassen eine Kreuzreaktivität mit den Epitopen der Acetylcholinrezeptoren vermuten (paraneoplastische Myasthenia gravis). Bei Patienten, die an Myasthenia gravis leiden, findet man in 80% der Fälle Veränderungen des Thymus, bei ca. 10% entwickelt sich die Thymusneoplasie in Form eines epithelialen Thymoms (TET, Thymuskarzinom). Die möglichst frühe Diagnose des Thymoms und die anschließende Thymektomie ist entscheidend für die Prognose dieser Patienten. Die meisten dieser Patienten entwickeln neben den gut nachzuweisenden Acetylcholinrezeptor-Antikörpern zur Diagnose einer Myasthenia gravis weitere Autoantikörper gegen die quergestreifte Muskulatur, unter anderem auch Antikörper gegen Titin.
Bewertung
Erhöhung bei: Myasthenia gravis (generalisierte Form: >80%, bei der okulären Form: ca. 50%), Lambert-Eaton-Syndrom (selten), Amyotrophe Lateralsklerose (selten)
Indikation
V.a. Thymom bei Myasthenie-Patienten, Paraneoplastic Myasthenia gravis
Verwendung in
