Tamoxifen

Allgemeines

Tamoxifen wird zur Behandlung von Östrogenrezeptor-positiven Mammakarzinomen eingesetzt. Das Medikament wird unter Beteiligung mehrerer Enzyme, einschließlich des polymorphen CYP2D6, verstoffwechselt. Insbesondere die Metabolite Endoxifen und 4-Hydroxy-Tamoxifen haben eine wesentlich höhere Affinität für den Östrogenrezeptor als Tamoxifen selbst und sind überwiegend für die pharmakologische Wirkung verantwortlich. Daher ist die individuelle Tamoxifenpharmakokinetik jeder einzelnen Patientin für den Effekt der Therapie von Bedeutung. Sowohl Enzym-Polymorphismen als auch Medikamenten- und Nahrungsmittel-Wechselwirkungen oder Leberschäden können den Therapieverlauf beeinflussen. Die Bestimmung der Konzentrationen von Tamoxifen und seiner Metabolite im Rahmen eines Therapeutisches Drug Monitoring (TDM) steht seit 15. Juni 2021 in MVZ Leinfelden-Echterdingen als LC-MS/MS-basierte Methode zur Verfügung. Durch das TDM können veränderte Metabolisierung oder Resorption erkannt sowie die Adhärenz zur Therapie überprüft werden.

Präanalyse

lichtgeschützt

Durchführung

je nach Serienlänge 1 - 2x pro Woche

Probenentnahme

Talspiegel, vor der nächsten Dosis