Quick/TPZ

Allgemeines

Zur Vereinheitlichung der Gerinnungsaktivitäten bei oral antikoagulierten Patienten wird die Ergebnisdarstellung von der WHO als INR-Wert (International Normalized Ratio) empfohlen, da er als standardisierbares Ergebnis bei der Prothrombinzeitbestimmung gilt. Hierbei wird die Gerinnungs­zeit der Patientenprobe in Relation zur Gerinnungszeit eines industriell hergestellten Kalibratorplasmas gesetzt. Um eventuelle Schwankungsbreiten auszugleichen, geht in die Berechnung ein chargenabhängiger Sensibilitätsfaktor (ISI-Faktor) ein. Der ISI-Wert drückt die Empfindlichkeit des im Labor verwendeten Reagenzes im Vergleich zu einem Referenz-Thromboplastin aus. ISI-Werte um ca. 1,0 bedeuten eine sehr gute Übereinstimmung mit dem WHO-Standard. Der ISI-Wert ist chargen- und geräteabhängig und wird im entsprechenden Beipackzettel deklariert.

Beziehung zwischen INR und Quick-Prozentwerten:

Präanalyse

hämolysefrei

Bewertung

Quick-Wertabfall: Cumarintherapie, Hepatopathien (Leberzirrhose, Hepatitiden), Dysfibrinogenämie, Verbrauchskoagulopathie, HELLP-Syndrom, Hyperfibrinolyse, angeborener Mangel eines oder mehrerer Faktoren des Prothrombinkomplex, angeborener oder erworbener Faktor-V-Mangel, langes Stehenlassen der Probe.
Falsch hohe Quickwerte bei: Vitamin K-Therapie oder Vitamin K-haltiger Nahrung (z.B. Gemüse, Salat, Spinat).

Indikation

Suchtest bei V.a. plasmatische Gerinnungsstörungen (Faktormangel des Prothrombinkomplexes, Faktor V, Fibrinogen, bei Dysfibrinogenämien), Überwachung der Therapie mit Vitamin-K-Antagonisten (Cumarine, Marcumar), Verlaufskontrolle bei Vitamin-K-Mangelzustände und Lebererkrankungen.

Schlüsselworte

Thromboplastinzeit