Allgemeines
Captopril®
Captopril gehört zu den ACE-Hemmern, welche strukturelle Ähnlichkeit mit dem c-terminalen Ende von Angiotensin I aufweisen und sich als "falsche Substrate" an das aktive Zentrum des Enzyms binden und blockieren es reversibel. Dies führt durch Abfall des Angiotensin Converting Enzymes zu einer verminderten Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I und bedingt eine Abnahme des Tonus der Blutgefäße und damit eine Abnahme des Blutdruckes. Ebenfalls führt die Abnahme des Angiotensin-II-Spiegels zu einer Verringerung der Aldosteron-Freisetzung aus der Nebennierenrinde und somit zu einer Beeinflussung des Wasserhaushalts (Renin-Angiotensin-Aldosteron-System). Auf zellulärer Ebene kann ein Rückgang der durch Angiotensin II vermittelten mitogenen Effekte an Zellen des Herzens, die insbesondere nach einem Herzinfarkt zu ungünstigen Veränderungen (Remodeling) führen, beobachtet werden.
Anwendungen: Captopril wird als Monotherapie und in Kombination mit Diuretika zur Therapie der arteriellen Hypertonie und der Herzinsuffizienz eingesetzt, wobei es durch synergistische Effekte zu einer verstärkten Blutdrucksenkung kommt. Weitere Anwendungsgebiete sind die kurzzeitige Behandlung (4 Wochen) nach Myokardinfarkt und die diabetische Nephropathie mit Makroproteinurie bei Diabetes mellitus Patienten vom Typ.
Interaktionen: durch Eingriff in den Wasser- und Elektrolythaushalt können gelegentlich funktionelle Nierenfunktionsstörungen beobachtet werden. Eine Proteinurie (Ausscheidung von Proteinen im Harn) wurde hingegen nur selten beobachtet.
Indikation
Therapieüberwachung
Verwendung in
