Allgemeines
Sirolimus ist ein aus dem Pilz Streptomyces hygroscopius isoliertes 31-gliedriges Makrolidlactam mit einem Molekulargewicht von 813,6 D. Seine ursprüngliche Bedeutung lag in der Entwicklung als Anti-Pilzmittel bevor die starke immunsuppressive Eigenschaft ähnlich dem Cyclosporin A entdeckt wurde. Der Einsatz ist ähnlich dem Tacrolimus, es wird vorwiegend zur Unterdrückung der Abstoßungsreaktion nach Nieren- und Lebertransplantationen eingesetzt.
Bewertung
Die therapeutischen Bereiche für Sirolimus variieren in Abhängigkeit von der Art des Transplantates. Es gelten folgende therapeutische Bereiche für die Sirolimuskonzentration im Blut unmittelbar vor der Verabreichung (Talkonzentration, LCMS):
| Ko-Therapie | ||
| Niere | 4 - 12 µg/l | Corticosteroide und Ciclosporin oder Tacrolimus |
| 12 - 20 µg/l | Corticosteroide | |
| Leber | 3 - 6 µg/l | Corticosteroide und Ciclosporin oder Tacrolimus |
| 5 - 8 µg/l | Corticosteroide |
Indikation
Therapieüberwachung
Schlüsselworte
Rapamycin
Verwendung in
